Понедельник, 27 Июль 2015 11:56

Пересадка костного мозга

Автор 
Оцените материал
(4 голосов)

Пересадка - трансплантация костного мозга – есть ли альтернатива?

Очень часто пациент или его родственники слышат зловещую фразу от лечащего врача – необходима трансплантация костного мозга. В большинстве случаев ни сам пациент, ни его родственники еще не знают, что стоит за этой фразой. Не знают ни последствий, ни стоимости такого лечения, ни сложностей с поиском донора для такой пересадки.

Тут необходимо сказать несколько слов о том, в чем собственно состоит лечение при пересадке костного мозга

Если говорить обобщенно, то у каждого человека есть костный мозг и он в течение всей жизни вырабатывает клетки для обновления крови. Однако есть ряд заболеваний или методов лечения (к примеру, химиотерапия в онкологии) при которых костный мозг может быть поврежден необратимо.

В таком случае пациента со временем ожидает летальный исход. Именно при таких состояниях, лечащий врач понимает перспективы пациента и принимает решение о направлении больного на трансплантацию костного мозга.

Что происходит при этой процедуре?

У здорового человека (донора) хирургическим путем берется  костный мозг (в виде суспензии клеток) и переносится в тело больного (реципиента). Основным моментом в этой процедуре является перенос именно здоровых стволовых клеток в тело больного. Собственно для этого эта процедура и производится.

Почему берутся стволовые клетки?

Потому, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способны дифференцироваться во множество типов тканей человека и имеют огромный потенциал использования в регенеративной медицине. Говоря проще, стволовые клетки попадая в кровь больного начинают восстановление (регенерацию) организма.

Альтернативой костному мозгу, как источнику получения МСК на сегодняшний день является жировая ткань

Проводимые исследования показали, что мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани (МСК ЖТ) и костного мозга (МСК КМ) при одинаковых условиях выращивания in vitro демонстрируют практически идентичные морфологические, иммунофенотипические и колониеобразующие свойства.

Однако при сравнительном анализе свойств стволовых клеток, полученных у сходных по возрасту и состоянию здоровья доноров, учёные обнаружили, что для эффективного регулирования иммунной системы требуется меньшая доза МСК ЖТ, чем МСК КМ для достижения одинакового эффекта на клетки иммунной системы.

Также установлено, что мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани в существенно большей степени, чем стволовые клетки из костного мозга оказывают иммуномодулирующий эффект что особенно важно при развитии аутоиммунных заболеваний.

Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга

Костный мозг, также называемый кроветворным или красным – один из главных органов кроветворения, который в основном находится в теле (диафизе) костей – больше всего его в организме в тазовых костях, рёбрах и грудине. Количество мезенхимальных стволовых клеток в костном мозге взрослого человека не превышает 0,005–0,01%. 

Для получения костного мозга требуетсяпредварительное тщательное медицинское обследование состояния пациента, чтобы удостовериться, что он в состоянии перенести столь серьёзную процедуру. Этап занимает несколько недель, и его цена варьирует в пределах нескольких десятков тысяч долларов.

Процедура получения костного мозга стандартна для всех видов трансплантаций (аутологичной и аллогенной). Костный мозг извлекается специальной иглой из подвздошной кости таза или грудины под общим или местным наркозом. За одну аспирацию, не повредив здоровью пациента, можно взять лишь 30-50 мл.

Осложнения после процедуры проявляются, как правило, в болевых ощущениях и чувстве дискомфорта в месте прокола. Также наблюдается слабость и упадок сил в связи с потерей костного мозга. Восстановление индивидуально и занимает обычно от нескольких недель до месяца.

Период после операции является самым тяжелым, опасным и дорогостоящим. Пациент постоянно нуждается в очень дорогостоящих препаратах и длительном уходе. Одним их сложных и дорогостоящим является создание условий для больного в виде специальной палаты или комнаты (стерильные условия) для защиты от инфекций, который угрожают больному из-за ослабленного иммунитета.

Цены на лечение с помощью МСК КМ зависят от источника костного мозга. При аутологичной трансплантации собственных клеток, цена варьируется в пределах 60-100 тысяч долларов. При аллогенной трансплантации (материал получен от постороннего донора или родственника) цена может превышать 150 тысяч долларов.

Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани

Жировая ткань в настоящее время является самым безопасным и надёжным источником получения мезенхимальных стволовых клеток. В отличие от костного мозга, количество МСК ЖТ составляет от 1 до 5%, в отличие от костного мозга, где эти клетки составляют 0,005–0,01%. Наиболее богата стволовыми клетками область живота.

Процесс забора жировой ткани прост и малоинвазивен. Жир (липоаспират), объёмом 10-100 мл получают путём минилипосакции в области живота под местной анестезией.

Процедура заключается в откачивании жира под отрицательным давлением с помощью специального устройства. Небольшой прокол в коже заживает за несколько дней, не оставляя на коже ни шрамов, ни каких-либо других следов.

Цена на лечение собственными мезенхимальными стволовыми клетками жировой ткани в отличие от лечения с помощью МСК КМ в несколько десятков раз ниже и составляет около 5-10 тыс долларов.

Полученные мезенхимальные стволовые клетки вводятся внутривенно пациенту. При введении стволовых клеток из костного мозга вводится только то количество, которое было взято у донора. При взятии и выращивании стволовых клеток их жировой ткани, лечебная доза может быть не одна, много так, как эти клетки легко выращиваются в лаборатории и при необходимости проводится повторное ведение клеток. 

Обычно курс лечения состоит из трёх инъекций, что намного эффективней одноразовой инъекции стволовых клеток из костного мозга .

В настоящее время в мире всё большую популярность завоёвывает клеточная терапия мезенхимальными стволовыми клетками жировой ткани. Метод получения жира гораздо менее болезненный и малоинвазивный по сравнению с аспирацией костного мозга, и не может привести к осложнениям, как это часто бывает после процедуры аспирации костного мозга .

Также немаловажную роль играет цена процедуры получения мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани (МСК ЖТ), которая, в связи с простотой выполнения, в десятки раз ниже аналогичной процедуры получения из костного мозга. 

ТАКИМ ОБРАЗОМ, КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЯВЛЯетСЯ РЕАЛЬНОЙ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ПРОЦЕДУРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Для иногородних и зарубежных пациентов проходящих лечение с использованием стволовых клеток наша компания также может оказать дополнительные услуги:

  • бронирование номеров в отелях или квартир на период Вашего лечения в Киеве;
  • трансфер из аэропорта (в аэропорт), ж/д вокзала;
  • запись на консультацию для предварительного обследования к ведущим специалистам в клиники г.Киева (при отсутствии анализов или заключений врачей).

Дополнительные услуги оплачиваются по отдельному прайсу. Калькуляция составляется по предварительному письменному запросу от клиента.

Пересадка (трансплантация) костного мозга – есть ли альтернатива?

Прочитано 3048 раз Последнее изменение Понедельник, 18 Апрель 2016 14:56
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии