Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани помогут улучшить качество жизни при послеоперационной лимфедеме
Результаты, полученные в ходе фазы I нового клинического испытания, продемонстрировали, что стволовые клетки способны улучшить состояние пациенток при лимфедеме, хроническом заболевании, от которого страдает каждая третья женщина, лечившаяся от рака груди.
Лимфедема, лимфостаз или «слоновость» — это отек конечностей, вызванный скоплением жидкости в лимфатических узлах вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в межклеточном пространстве. Зачастую данное состояние обусловлено наследственностью, однако наиболее распространенной причиной является удаление или повреждение лимфатических узлов во время курса лечения рака.
Последствия лимфедемы могут проявляться как физически (область отёка может быть уплотнённой и/или болезненной, есть повышенная вероятность инфицирования), так и косметически (уплотнение и рубцевание кожи, сильная отёчность и деформация поражённой конечности).
«У пациенток с лимфедемой, вызванной раком груди (англ. — breast cancer-related lymphedema, BCRL), наблюдается ограничение активности верхних конечностей и ухудшение качества жизни. Современные методы лечения носят лишь паллиативный характер. Основное внимание уделяется контролю за состоянием с помощью упражнений, компрессионного белья, мануального лимфатического дренажа, тщательного ухода за кожей, терапии и здорового образа жизни», — говорит д.м.н. Мадс Густав Йоргенсен (Mads Gustaf Jørgensen) из отделения пластической хирургии университетской больницы Оденсе (Odense University Hospital) в Дании, ведущий автор исследования, результаты которого подробно описаны в STEM CELLS Translational Medicine (SCTM).
«Несмотря на то, что методов лечения лимфедемы не существует, доклинические исследования показывают, что регенеративные клетки, полученные из жировой ткани (англ. — adipose-derived regenerative cells, ADRC), могут облегчить симптомы лимфедемы. Поэтому мы хотели проверить, могут ли ADRC облегчить лимфедему в клинических условиях с долгосрочным наблюдением».
Первичной целью исследования было изменение объема отёка руки. Вторичными целями было исследование безопасности процедуры, уменьшение симптомов лимфедемы, повышение качества жизни, устранение целлюлита, связанного с лимфедемой, и использование консервативного лечения.
Для проведения исследования команда отобрала 10 пациенток с лимфедемой, вызванной раком груди. Лечение проводилось с помощью ADRC, состоящих из мезенхимальных стволовых клеток (МСК), полученных липосакцией из собственного жира испытуемых. Метод липотрансфера был выполнен путём трансплантации в послеоперационные рубцы в подмышечной области. Наблюдение за каждой пациенткой, проводимое с интервалами в 1, 3, 6, 12 и 48 месяцев после лечения, не показало значительного уменьшения объема BCRL.
«Однако, — сказал доктор Йоргенсен, — испытуемые отметили улучшение активности верхних конечностей, а также снижение тяжести и напряжения в руках. Шесть пациенток сократили курс консервативного лечения BCRL, пятеро почувствовали значительные улучшения состояния, и четверо из них будут повторять лечение. Мы не наблюдали ни одного случая локорегионального рецидива рака груди».
«Полученные результаты говорят о том, что трансплантация регенеративных клеток, полученных из жировой ткани в подмышечную область и липотрансфер являются безопасными, выполнимыми и улучшают симптомы при BCRL, а также функцию верхних конечностей. Их эффективность наблюдалась вскоре после проведения лечения и сохранялась до четырех лет. Необходимы рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения результатов данного исследования», — добавил он.
«Данные результаты, безусловно, многообещающие, поскольку терапия продемонстрировала свою безопасность, выполнимость и является минимально инвазивной», — сказал д.м.н. Энтони Атала (Anthony Atala), директор Института регенеративной медицины Уэйк Форест и главный редактор журнала STEM CELLS Translational Medicine. «Настоящее исследование подчеркивает способность данных стволовых клеток, полученных из жира, потенциально уменьшать лимфедему и целлюлит у пациенток. Мы с нетерпением ждем продолжения этого исследования для дальнейшего подтверждения клинической эффективности».
