Biopro Stem Technology Laboratory 09

Мезенхимальные стволовые клетки снижают уровень смертности при осложнениях COVID-19

Согласно новому исследованию, инъекция мезенхимальных стволовых клеток (МСК) соединительной ткани пуповины повышает выживаемость пациентов с тяжелой формой COVID-19 более чем в два раза по сравнению с контрольной группой.

Клинические испытания, проведенные в четырех больницах Джакарты, Индонезия, также показали, что клеточная терапия пациентов с COVID-19 и сопутствующим хроническим заболеванием, например, таким как диабет, гипертония или заболевание почек, увеличивает их выживаемость более чем в четыре раза.

Все 40 взрослых пациентов, принявших участие в двойном слепом контролируемом рандомизированном исследовании, находились в отделении интенсивной терапии и были интубированы в результате пневмонии, вызванной COVID-19. Половине испытуемых вводили внутривенные инфузии, содержащие мезенхимальные стромальные стволовые клетки пуповины, а другой половине (контрольной группе) — вводили инфузии без них.

По словам члена исследовательской группы Исмаила Хадисоэброто Дилого (Ismail Hadisoebroto Dilogo), профессора медицины Центральной университетской больницы Чипто Мангункусумо (Cipto Mangunkusumo Central Hospital-Universitas) Индонезии, выживаемость пациентов с COVID-19, получивших инъекцию стволовых клеток, была в 2,5 раза выше. Кроме того, у больных с сопутствующими хроническими заболеваниями данный показатель вырос в 4,5 раза.

Хадисоэброто Дилого отмечает, что введение стволовых клеток также оказалось безопасным и хорошо переносимым. В течение семи дней постинфузионного мониторинга не было отмечено никаких опасных для жизни осложнений или острых аллергических реакций.

Предыдущие клинические испытания показали, что лечение пациентов с COVID-19 и пневмонией стволовыми клетками из соединительной ткани пуповины повышает выживаемость и ускоряет выздоровление. Однако в индонезийском исследовании впервые использовалось лечение интубированных пациентов с пневмонией и тяжёлой формой COVID-19 нативной (не изменённой) формой стволовых клеток, которые не подвергались генетическим манипуляциям.

«В отличие от других проводимых работ, мы использовали стволовые клетки, непосредственно полученные из эксплантатов ткани пуповины. Мы не изменяли их, и не удаляли рецептор ACE2, белок, который считается ключевым фактором проникновения COVID-19 в клетки»,— говорит Исмаил Хадисоэброто Дилого.

Некоторые исследования показывают, что одной из основных причин острого респираторного расстройства у пациентов с COVID-19 является «цитокиновый шторм», состояние, при котором инфекция побуждает иммунную систему организма резко повышать уровни провоспалительных цитокинов в крови.

«Точная причина цитокинового шторма до сих пор неизвестна, однако наша работа показывает, что присутствие необработанных мезенхимальных стволовых клеток пуповины улучшает выживаемость пациентов, стимулируя противовоспалительный ответ иммунной системы», — сказал Дилого.

Поскольку в настоящее время не существует лекарства от COVID-19, поддерживающая терапия была единственной помощью, доступной для пациентов с тяжёлой формой данного заболевания.

«Несмотря на то, что наше исследование проводилось на небольшой группе пациентов, мы полагаем, что это экспериментальное лечение потенциально может стать эффективной адъювантной терапией в реанимационных отделениях для пациентов с COVID-19, которые не реагируют на обычное поддерживающее лечение», — сказал он.

Исследовательская группа Дилого начала клиническое испытание в прошлом году после того, как заполняемость отделений интенсивной терапии Джакарты случаями с COVID-19  поднялась до 80%. А уровень смертности тяжелобольных пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусом, в отделениях интенсивной терапии достиг 87%.

«Данное исследование терапевтического эффекта мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 дает многообещающие результаты, которые могут помочь в выборе лечения для увеличения выживаемости», — сказал д.м.н. Энтони Атала (Anthony Atala), директор Института регенеративной медицины Уэйк Форест и главный редактор журнала STEM CELLS Translational Medicine, в котором была опубликована работа. «Дополнительные потенциальные методы лечения, такие как использование МСК, могут дать положительные результаты для этих пациентов».