Мезенхимальные стволовые клетки из жира спасают от последствий инфаркта

Исследование, проведённое группой учёных, продемонстрировало эффективность и безопасность лечения инфаркта стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Об этом заявляют представители Американской кардиологический ассоциации (American Heart Association).

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК), полученные из жировой ткани, которая обычно утилизируется после липосакции, способны восстановить повреждения тканей сердца после инфаркта.

«Наше исследование показывает, что данные клетки могут быть безопасно получены и затем трансплантированы в сердце пациента, перенесшего инфаркт миокарда», — говорит доктор Эрик Дакерс (Eric Duckers), ведущий автор исследования, заведующий лабораторией молекулярной кардиологии Медицинского центра при университете Эразмуса (Erasmus University Medical Center), Роттердам, Нидерланды.

Лечение мезенхимальными стволовыми клетками значительно уменьшило площадь повреждений ткани сердца, увеличило сердечный кровоток и улучшило насосную функцию сердца. Дакерс подчеркнул, что хотя полученные результаты не являются статистически значимыми из-за небольшого количества испытуемых, МСК сыграли положительную роль, как и ожидалось.

Для исследования, которое было названо APOLLO (A Randomized Clinical Trial of AdiPOse-Derived Stem ceLLs in the Treatment of Patients With ST-Elevation myOcardial Infarction — Случайное клиническое исследование лечения стволовыми клетками, полученными из жира на животе, пациентов с инфарктом миокарда с повышением ST-сегмента), группа Дакерса привлекла 14 добровольцев – 11 мужчин и три женщины.

Десять пациентов, отобранные случайным образом, получили инъекции стволовых клеток, а четверо – плацебо. У всей группы испытуемых были диагностированы серьёзные сердечные приступы, и каждому больному вводился катетер в течение от 2 до 12 часов после появления первых симптомов для оценки повреждения сердца.

Исследователи получили по 200-250 см3 липоаспирата из жировых отложений в области живота каждого пациента, используя специальную систему Celution 800 (Компании Cytori Tx) и выделили по 20 млн. стволовых клеток. С помощью Celution врачи смогли не только сразу выделить МСК, но и ввести их в сердце в течение 10 минут, используя катетер. Все пациенты из испытуемой группы получили трансплантаты в течение 24 часов после установки катетера.

В течение шести месяцев наблюдений после инъекций исследователи обнаружили значительные улучшения в группе, прошедшей лечение. У данных пациентов в 3,5 раза увеличился объём кровотока в сердце, на 5,7% увеличилась фракция выброса левого желудочка по сравнению с группой, получившей плацебо.

Средний размер повреждений сердечной мышцы снизился с 31,6% до 15,4%, тогда как у контрольной плацебо-группы данный показатель не изменился и составил примерно 24,7%, как и в начале исследования. Исследование показало, что введённые стволовые клетки не препятствовали кровотоку в сердце. Терапия стволовыми клетками не вызывает аритмии. У двух пациентов наблюдались побочные эффекты липосакции в виде гематомы с припухлостью.

Главным ограничением массового внедрения технологии APOLLO в настоящее время является небольшая выборка испытуемых пациентов, а следовательно – низкая статистическая достоверность.

На сегодняшний день Дакерс с коллегами приступили к фазам II-III клинических испытаний, в которых примут участие до 375 пациентов в 35 медицинских центрах Европейского союза. Исследования направлены на пациентов с инфарктом миокарда, фракция выброса левого желудочка которых менее 45%. Сорока процентам испытуемых трансплантируют по 20 миллионов стволовых клеток, ещё 40% — по 30 миллионов МСК, а 20% пациентов составят контрольную группу плацебо.