Стволовые клетки могут улучшить заживление повреждённых сухожилий
Исследователи из лечебницы Генри Мондора (Henri-Mondor, Франция) пришли к выводу, что инъекция аутологичных стволовых клеток во время операции по восстановлению вращающей манжеты плеча значительно улучшило заживление сухожилия и его прочность. Результаты представлены на ежегодном симпозиуме Американской академии хирургов-ортопедов (American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS) в 2015 году.
Ежегодно только в США более двух миллионов человек восстанавливают повреждение вращающей манжеты плеча (мышцы, отвечающей за вращение плечом) хирургическим путём. Во время операции сухожилие вновь прикрепляется к головке плечевой кости.
В ряде случаев, разрыв вращательной (ротаторной) манжеты является результатом хронической микротравматизации мышц. Чаще всего это происходит у лиц, чья профессиональная деятельность, связанна с частым возвышенным положением руки или бросковыми движениями, а также поднятием тяжестей. Постоянная микротравматизация сухожилий вращательной манжеты может привести к микроразрывам мышечных волокон, мышцы постепенно истончаются и со временем, даже при незначительной травме, могут легко порваться.
В исследовании французских учёных приняли участие 90 больных, которым была назначена операция по восстановлению ротаторной манжеты плеча. Исследователи постарались подобрать две группы пациентов с максимально подобными травмами, местами разрыва сухожилий, идентичным возрастом и полом.
Первая группа (45 человек) получала инъекции концентрата собственных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) костного мозга во время операции, второй (контрольной) группе хирургическое восстановление вращающей манжеты плеча проводилась без инъекций МСК.
Ежемесячно, в течение двух лет после операции, пациенты проходили ультразвуковое исследование. Кроме того, проводилась магнитно-резонансная томография плеча спустя 3 и 6 месяцев, а также 1 и 2 года, и 10 лет после операции.
Исследование показало, что спустя полгода у всех 45 пациентов из первой группы ротаторная манжета плеча полностью восстановилась. В контрольной группе, не получившей инъекцию МСК, выздоровление наступило у 30 (67%) человек.
Трансплантация стволовых клеток также предотвратила дальнейшие как новые, так и повторные разрывы. Спустя 10 лет после операции, неповреждённая вращающаяся манжета плеча была у 39 (87%) пациентов с инъекцией МСК, в то время как у контрольной группы здоровы были лишь 20 (44%) человек. Повторные разрывы спустя год после операции чаще отмечались у участников контрольной группы.
