Стволовые клетки восстанавливают функции сердца после инфаркта

В Лос-Анжелесе (США, Калифорния) исследователи из университета Луисвиля (University of Louisville) и женской больницы Бригхэма (Brigham and Women’s Hospital) представили успешные результаты лечения инфаркта миокарда аутологическими стволовыми клетками.

 Ученые показали, что у всех пациентов, получивших инъекции стволовых клеток, в течение двух лет наблюдений отмечено улучшение функции сердца, на 12,9 % возросли показатели фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) – стандартного критерия работы сердца, который показывает количество крови, выбрасываемой из левого желудочка во время сердцебиения. Никаких неблагоприятных последствий в результате терапии отмечено не было. Кроме того, у девяти исследуемых пациентов МРТ (магнитно-резонансная томография) выявила признаки регенерации миокарда – новая ткань заменила собой клетки, отмершие в результате инфаркта.

«Наша работа продемонстрировала возможность получения и выращивания собственных стволовых клеток практически у каждого пациента», — говорит Роберто Болли (Roberto Bolli), директор Института молекулярной кардиологии Луисвилля (Institute for Molecular Cardiology). «Результаты показывают благотворное влияние на сердечную функцию, терапия очень перспективна и требует дальнейшего изучения».

Исследование, получившее название SCIPIO (Stem Cell Infusion in Patients with Ischemic CardiOmyopathy), проводилось на случайным образом отобранных добровольцах с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. Показания ФВ ЛЖ пациентов было 40% и ниже, при норме 50% и выше.

Ученые отобрали выращенные стволовые клетки сердца (СКС) положительные по c-kit — комплексу белков на поверхности клеток, который характеризует гемопоэтические стволовые клетки. Материал был получен от 33 пациентов во время проведения операции коронарного шунтирования. Клетки были очищены и размножены в лаборатории Пьеро Анвенса (Piero Anversa) в Бостон (США, Массачусетс). Как только было получено их необходимое количество (примерно по одному миллиону для каждого пациента), команда Болли в Луисвилле трансплантировала их область сердца, которая была повреждена после инфаркта.

Исследователи сообщили, что у 20 пациентов, получивших инъекции СКС, фракция выброса левого желудочка увеличилась с 29% до 36% в течение четырёх месяцев после инфузии. В контрольной группе из 13 пациентов, не получавших стволовых клеток сердца, не наблюдалось улучшений.

Положительный эффект СКС сохранялся и постепенно увеличивался в течение двух лет после трансплантации. Так, через год ФВ ЛЖ увеличилась на 8,1%, а через два года — на 12,9%.

У девяти пациентов, исследованных с помощью МРТ, показано существенное уменьшение повреждённой в результате инфаркта области.

МРТ показала, что объем омертвевшей после инфаркта ткани был в среднем 33,9 грамма до лечения и 18,2 граммов спустя два года после начала терапии стволовыми клетками. Также обнаружено, что жизнеспособная ткань левого желудочка увеличилась в среднем с 146,3 до 164,2 грамма. Остальные пациенты, принимавшие участие в исследовании, не смогли пройти магнитно-резонансную томографию из-за имплантированных устройств, не позволяющих проводить подобную процедуру.

У одного из пациентов, Джима Диринга (Jeam Dearing), не было обнаружено никаких признаков инфаркта, перенесенного перед началом терапии. Эхокардиограммы, сделанные до лечения и спустя 2 года, показывают увеличение ФВ ЛЖ с 38% до 58%, а работа сердца в норме.

«Ни один кардиолог, исследующий его сердце сейчас, не догадается, что у этого пациента ранее была сердечная недостаточность и инфаркт», — говорит Болли.

«Потрясающе то, что мы наблюдаем долгосрочные улучшения» , — отмечает Пьеро Анвенса.

Ученые планируют продолжить изучение в ближайшие два года с увеличением финансирования и расширением исследований.

«Полученные результаты требуют большего изучения, второй фазы», сказал доктор Болли. «Если более масштабные исследования подтвердят полученные нами данные, то мы получим потенциальное средство от сердечной недостаточности, которое способно восстанавливать отмершие ткани».